Variabilidad de la frecuencia cardíaca en pacientes diabéticos insulino dependientes / Heart rate variability in insulin-dependent patients

Con el objeto de estudiar el comportamiento de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) y analizar por separado los componentes simpáticos y parasimpáticos de dicho comportamiento, se estudiaron 17 pacientes diabéticos, insulinodependientes de larga evolución. Este grupo fue comparado con 22 sujetos normales con perfil similar en cuanto a edad y sexo. Los datos para el análisis de la VFC fueron recogidos mediante un dispositivo electrónico sencillo, y un programa de computadora que mide y almacena los intervalos RR registrados por un electrocardiógrafo. Los valores obtenidos fueron filtrados eliminando de los que quedaban por encima o debajo del doble del desvío estandar. Con estos datos se calculó el coeficiente de variabilidad, el que fue utilizado como método de análisis de la VFC en el ámbito del tiempo. Para estudiar la VFC en el ámbito de la frecuencia se realizó una "transformada rápida" de Fourier. El espectro obtenido se dividió en componentes de alta frecuencia (HF de 0,04 a 0,15 HzEq) y de baja frecuencia (LF de 0,15 a 0,4 HzEq). Los primeros se consideran dependientes de la actividad simpática y los segundos reflejan componentes simpáticos y parasimpáticos. Se calculó también la relación LFIHF. Los resultados muestran una clara disminución de la VFC en el grupo de pacientes diabéticos en relación con los controles. Esta reducción se debe al descenso paralelo de los componentes de HF y LF por lo que la relación entre ellos no muestra diferencias significativas con el grupo control

Método breve para estudiar la variabilidad de la frecuencia cardíaca: comparación con registros de 24 horas / Brief method for the analysis of the cardiac rate variability: comparison with 24 hours registers

Introducción: se exploró la hipótesis de que un procedimiento de breve duración, sería adecuado para el diagnóstico de las alteraciones de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). Para ello se estudiaron con este método 10 pacientes diabéticos insulino-dependientes, comparados contra un grupo control de l0 personas normales. Ambos grupos fueron además estudiados con electrocardiograma de 24 horas (Holter), con análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca. Material y método: se seleccionó una derivación electrocardiográfica con onda R bien marcada. En un dispositivo electrónico construido para este fin, cada onda R disparaba un pulso que ingresaba a una microcomputadora por un puerto paralelo. De este modo se midieron valores de intervalo RR, como diferencias entre pulsos sucesivos, durante 11 a l7 minutos. Se analizó la VFC en el ámbito del tiempo por métodos gráficos y mediante cálculo del coeficiente de variabilidad (CV). La VFC fue además estudiada en todos los sujetos por método de Holter utilizando el criterio NN50. Resultados y conclusiones: en el grupo patológico, se observó mayor incidencia de respuestas anormales con el método expuesto que con el Holter. Se comparó la sensibilidad y especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de uno y otro método. Se concluye que el método aplicado es sencillo y confiable para el diagnóstico de la alteración de la VFC en este tipo de pacientes